最近、葬儀屋さんが混んでいます。
多死社会の到来を実感します。
亡くなって [続きを読む]
昔、吉田拓郎の歌に「祭りのあと」という曲がありました。
まあこれが分かると [続きを読む]
「在宅で亡くなられた方のお顔は綺麗ですね!」
研修医君が、しみじみ呟きまし [続きを読む]
医師法20条は在宅医療の味方ですが、
困るのは、葬儀屋さんとの関係性です。 [続きを読む]
研修医君に医師法20条について教えました。
「これは医者なら最低限知ってお [続きを読む]
始発の新幹線で帰阪して午前9時に患者宅に到着しました。
研修医君も訪問看護 [続きを読む]
今夜が山といいながら、死の壁とかなんだかんだ、
いいながら、まだ患者さんは [続きを読む]
死の壁の真っただ中で悶える患者さんに
しょうがないので、腕枕で添い寝をしま [続きを読む]
鎮静剤の座薬は3時間ほどで効果が切れたようです。
患者さんは再び、寝巻を脱 [続きを読む]
痛みの治療はそこそこ上手くいっているようです。
しかし全身倦怠感を、どうす [続きを読む]
傾眠状態の末期がんのおじいちゃんを介護していた
おばあちゃんが、めまいで倒 [続きを読む]
研修医君は私の身の上を心配してくれした。
点滴という延命処置を中止したもの [続きを読む]
今日も研修医君の質問が続きます。
「点滴という延命処置は中止したのに
在 [続きを読む]
末期の肺がん患者さんに人工呼吸器をつける?
我々の常識ではあり得ない提案を [続きを読む]
末期がんのうち最も在宅療養が難しいがんは何?
研修医君が聞いてきました。
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「今夜が山です」
これまで何度も言いましたが当たる確率は半部以下。
そ [続きを読む]
訪問入浴で患者さんはサッパリしたいい顔になりました。
「いくら末期がんでも [続きを読む]
緩和医療は90点、脱水も90点、全体的にまずまずの点数で
3日間が経過しま [続きを読む]
今日は「ムンテラ」という業界用語について。
ムーンド・テラピーというド [続きを読む]
貼る麻薬と肛門から入れる頓服麻薬で
末期がんの痛みは、ほぼ消失しました。
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末期がんの在宅患者さんは痩せてきました。
食事量が徐々に減り脱水にもなりま [続きを読む]
昨日はベストセラー「平穏死のすすめ」の石飛幸三先生と
大阪梅田でダブル講演 [続きを読む]
研修医君に、質問してみました。
「腫瘍マーカー以外に、将来を予測する検査を [続きを読む]
さて、かの肺がんの末期患者さんですが徐々に衰弱してきました。
一旦小康状態 [続きを読む]
末期がん患者さんによく見られる貧血に対しては
輸血せず様子をみることがほと [続きを読む]
末期がん患者さんに採血検査をしました。
患者さん自身が検査を希望されたので [続きを読む]
緩和医療で患者さんはみる見る元気になりました。
呼吸も楽そうになり食事量が [続きを読む]
肺がんで闘病中の在宅患者さんが呼吸苦を訴えました。
抗がん剤治療、免疫療法 [続きを読む]
末期がんとはいえ、いわゆる小康状態が2週間続きました。
胸水は順調に減りま [続きを読む]
何種類もの抗がん治療で多忙な在宅患者さん。
ご家族が運転する車で、毎日東へ [続きを読む]
そのがん患者さんは、温熱療法も併用していました。
温熱療法とはがん細胞が熱 [続きを読む]
抗がん剤は止めるが免疫療法だけは続けたい。
そんな患者さんが大勢おられます [続きを読む]
研修医君が真顔で質問してきました。
「長尾先生、本当に胸水を抜かなくても大 [続きを読む]
その患者さんのことはすっかり忘れていました。
毎日のように往診や在宅医療の [続きを読む]
がん拠点病院から確認の電話がかかってきたそうです。
もはや患者さんは歩けま [続きを読む]
訪問診療を断わられました。ドタキャンです。
研修医君は、「何故?」という顔 [続きを読む]
翌朝、看護師がご機嫌伺いの電話をしました。
「今日の御気分はいかかですか? [続きを読む]
往診先の患者さんの訴えは「めまい」でした。
昨日の昼、座ってご飯を食べてか [続きを読む]
患者さんの家の近くまで来ました。
最近はカーナビがあるので助かります。
昔 [続きを読む]
研修医君と嵐のような夜診をしていました。
いつも何故か混雑の中、電話がかか [続きを読む]
この数日、本当に忙しい毎日でした。
日と日の区切りが無くなり日にちの感覚が [続きを読む]
数日前、歯医者さんの会合に顔を出しました。
そこでは初めて聞く生生しい話ば [続きを読む]
福島県いわき市から、1年前クリニックの横に
避難されていた方たちと電話でお [続きを読む]
結局、連休もいつものように仕事をしています(恥)。
昨日は在宅や施設から携 [続きを読む]
昨日、「嵐の前の静けさ」と書きましたが、
完全な間違いでした。
昨日はGW [続きを読む]
今日からGWに入りますね。
みなさん、どこかへお出かけですか?
私はずっと [続きを読む]
今日は、お薬の値段についての話です。
当たり前ですがお薬には値段があります [続きを読む]
今日もお薬の話題について書きます。
むらさきの花さまの以下の書き込みについ [続きを読む]
20種類ものお薬を飲んでいる人は珍しくありません。
そんな中10種類のお薬 [続きを読む]
お薬には院内処方と院外処方があります。
開業して10年間は、院内処方でした [続きを読む]
一昨日は、大熊由紀子さん(国際医療福祉大学教授)が
主宰される「えにしの会 [続きを読む]
昨日は、慢性期医療展2012でのシンポジウムの
座長を務めたあと大阪の老人 [続きを読む]
昨夜は、深酒しました。
嬉しかったのです。
大学病院から当院に就職された先 [続きを読む]
どこの診療所にも通常、事務員さんがいます。
目立ちませんが、一番大切なポジ [続きを読む]
ベンツで往診する医者。
私のことです。
今日は、「トッシーニ」さんの質問に [続きを読む]
昨夜は校医をしている夜間高校の検診でした。
夜間高校ですから、当然検診も夜 [続きを読む]
17年前、尼崎で開業した当時は閑古鳥状態でした。
1日中患者さんが一人も来 [続きを読む]
在宅医療をしていると、いろんなお家に伺います。
小さいけれど綺麗なお家、大 [続きを読む]
「薬だけくれ!」という方が来られます。
「診察しないとお薬は出せません」と [続きを読む]
お医者さんはお薬が好きです。
何かというとお薬を出します。
まるでお薬を出 [続きを読む]
期限切れの保険証で受診される方がおられます。
月の途中でリストラにあったり [続きを読む]
世間ではまだインフルが残っています。
当院ではこの1週間、9名のB型インフ [続きを読む]
診察終了5分前に、何人か駆け込んでこられます。
多い時は、10人以上に及び [続きを読む]
4月から新しい医師が赴任されました。
病院から診療所への転身です。
みんな [続きを読む]
忙中閑あり。
先週末は、満開の桜をあちこちで満喫し、
話題の映画「アーテイ [続きを読む]
毎年恒例のクリニック主催のお花見を開催しました。
在宅患者さんを20名くら [続きを読む]
死は結果です。
どう生きるか、どう楽しむかが、本質です。
しかし、身や心が [続きを読む]
最近の週刊誌や雑誌を開けると
必ず「死」の記事が飛び込んできます。
いよい [続きを読む]
日本人は、「死」という言葉を忌み嫌いがちです。
今日は「尊厳死」という言葉 [続きを読む]
お医者さん自身の死生観も実に様々。
癌がいいという医者もいれば、
認知症が [続きを読む]
毎日、尊厳死やら死についてばかり書いてスミマセン。
でももう少し、いや、気 [続きを読む]
先日、尊厳死法制化議連で議論されたのは
本人が希望した場合の延命治療の「不 [続きを読む]
「胃瘻バッシング」という言葉がよく使われます。
マスコミなどが胃瘻のことを [続きを読む]
中村先生が書かれた「大往生したければ医療と関わるな」が
ベストセラーになっ [続きを読む]
多くの医師は、ビビっています。患者さんから訴えられないかと?これは多くの医 [続きを読む]
患者さんの権利って何だろう?医療は患者さんのためにある。その主人公である患 [続きを読む]
昨日の文章ですが、Lindbergさまのご指摘のとうりです。
>本人が延命 [続きを読む]
先週木曜日に衆議院第二議員会館で開催された尊厳死法制化議連の総会で議論され [続きを読む]
個人情報があるので、詳しいことは書けませんが、毎日のように、平穏死を診てい [続きを読む]
昨日は大阪で3時間の講演でした。応えきれない数の質問を頂戴しました。その中 [続きを読む]
こうして書いている間にも、看取りがあります。また、4月1日の医療介護診療報 [続きを読む]
昨日は、まさに尊厳死を巡る1日でした。某週刊誌に、私の記事が掲載されました [続きを読む]
春の甲子園。選手宣誓を見ていたら涙が出ました。往診先の方もみんな泣いていま [続きを読む]
「御用学者」とうレッテルが貼られるかもしれません。でも学者じゃなくて単なる [続きを読む]
花粉症の季節です。今日は天気が良く、花粉が飛びそうですね。内科でも花粉症の [続きを読む]
昨夜は都内のあちこちで大学の卒業式がありました。多くの女学生は気慣れぬ着物 [続きを読む]
昨日から日本在宅医学会で上京しています。日本尊厳死協会での終末期議論もあり [続きを読む]
被災地のがれきの処理が、議論されています。あの膨大ながれきを全国各地で受け [続きを読む]
このアピタルが本になりました。2年前から毎日書いてきました。朝の15分が、 [続きを読む]
施設内をうろうろする認知症患者さんを毎日診ます。独居の認知症患者さんは徘徊 [続きを読む]
阪神淡路大震災のあと、尼崎で開業しました。官から民に移ったのです。書きなが [続きを読む]
3.11の報道を見て、日本の底力を改めて感じました。日本中がひとつになって [続きを読む]
長い3.11を、被災地から遠い大阪の街で過ごしました。講演しましたが大切な [続きを読む]
福島の記録映像に多くの方が涙したことでしょう。今週は往診の合間にTV映像に [続きを読む]
今週はいつにない緊張感を保った1週間でした。新聞もテレビも週刊誌も、できる [続きを読む]
介護界の大御所であられる三好春樹さんはインドにすっかりはまっておられます。 [続きを読む]
施設と家族の関係が問われています。逆ショートステイ、逆デイサービスという言 [続きを読む]
デイサービスやショートステイでの話です。食べたくないのに食べさせる。たしか [続きを読む]
昨日は、「かいご学会in西宮」に登壇していました。
か=介護い=医療ご=ご [続きを読む]
この4月から、再診料が3つに区分されるそうです。これまでは69点だったのが [続きを読む]