昨日は、岡山市の市民フォーラムで講演しました。
岡山市は、近年、合併で大きくなった市。
旧岡山市街と、旧周辺町村の文化は現在も残っているようです。

御津医師会にお招き頂きました。
小さな医師会。
医師数は６０名ほどと伺いました。

この医師会は、住民と一体となった在宅医療や予防医療の推進を
医師会長が先頭に立ち、行っておられます。
岡山市の行政も協力して、地域が一体となっている印象。

適度に小さい単位だからできるのかもしれません。
尼崎は人口４６万人。
６つの行政区に分かれています。

人口１～３万人単位で、これからの在宅医療や介護を
考えていく時代だと思いました。
市では大きすぎるような。

それを地域包括ケアと言います。
住民からみれば、Aging in placeとも言います。
住み慣れた街で最期まで暮らしていくことです。

御津医師会は、倹約質素が徹底しています。
医師会館もなく、無駄なものは何もない。
会員のボランティア意識が、極めて高い。

都市部では医師会に入会しない医者が増えています。
入会金が世間の常識と比較して高いことも一因です。
御津医師会は入会金が極めて安く入会率は１００％。

世間から何かと悪く言われるのが「医師会」。
しかし日本にはこんな医師会もあったんだ。
御津医師会のような医師会が増えれば日本の医療も変わる。

毎週、何件か、講演に呼ばれています。
行く先々に、驚くような世界があります。
医師会も捨てたものではないと、感動を覚えて帰ります。

石川県の羽昨市医師会も広島県の東広島医師会も
御津医師会同様、在宅医療に非常に熱心でした。
在宅医療を無理やりやりたいわけではありません。

在宅医療推進でしか超高齢化社会を乗り切れないことを
医師会長さんが強く認識され、実践されているのです。
言葉が悪いかもしれませんがそれしか方法が無いのです。

立派な医師会長さんの元には、立派なブレインが沢山おられます。
行政や保健師や事務職員と常にまじくって一緒に行動されている。
個の利益を超えた、大きな志を感じました。

地域包括ケアと言えば今日は、待ちに待った「かいご学会」です。
大往生の本を書かれた中村仁一先生も講演され、私と対談します。
その中で、地域包括ケアも対談テーマにしたいと思います。

すなわち、ご近所さん、おせっかい、などについてです。
自助、共助といいますが、ご近所さんが大切な役割を果たします。
おせっかいを焼く公的ヘルパーさんが各地域に居てくれたらいい。

昨夜は、私の平穏死・３部作出版謝恩パーティーがありました。
今週、２０冊目となる「平穏死という親孝行」という本が出版。
平穏死と題した書籍が３部作となった記念の週でもありました。

このアピタル編集部からもわざわざ大阪まで来て頂き、
多方面の方が終末期医療に関する意見交換をしました。
その間を縫って往診もしています。

ちょっとハードですが密度の濃い毎日を送っています。