降圧剤には４系統ある、と書きました。
日本では従来から、カルシウム拮抗薬が頻用されてきました。

しかし最近は、ＡＲＢという系統のお薬が、メジャーになってきました。
ＡＲＢとは、アンジオテンシンという血圧を上げるホルモンの受容体
（ＡＴ１受容体、全身に分布）の働きを阻害するお薬です。

ＡＲＢが世に出て既に１０年が経過し、日々、評価が高まっています。
現在、、日本では、６種類のＡＲＢが発売されています。
アピタルブログをお読みの皆様の中にも、きっとＡＲＢを飲まれている
方がいるはずです。
　・ロサルタン
　・カンデサルタン
　・バルサルタン
　・オルメサルタン
　・テルミサルタン
　・イルベサルタン。
全部、「……サルタン」となっています。
なんだか、昔の恐竜の名前みたいですね。

この、六つの「サルタン」は、さらに三つに分類されつつあります。
古典的ＡＲＢがロサルタン。
第一世代ＡＲＢはカンデサルタン、バルサルタン、オルメサルタン。
第二世代ＡＲＢはテルミサルタン、イルベサルタンです。

第二世代ＡＲＢは、糖尿病、心不全、腎不全にも効果があります。
メタボリック症候群に合併した高血圧に、多用されつつあります。
そのため第二世代ＡＲＢは、「メタボサルタン」とも呼ばれています。

ちょっと専門的な話になりました。
ＡＲＢという系統の中にも様々な特徴があるという一端をご紹介しました。

さて、現場の医師にとって、問題はここからです。
大変優れたこれらのＡＲＢに、続々と「合剤」が生まれてきたのです。
ＡＲＢと利尿剤との合剤やＡＲＢとカルシウム拮抗剤との合剤です。

病態に応じて、ＡＲＢ単剤にするか、合剤を用いるかの選択になります。
患者さんにとっては、これまで２種類だったのが、１種類になるのは福音です。
上手に「合剤」を使うことが要求される時代となりました。