今日は、経済学部と医学部の学生さんたちに
エンドオブライフケアの講義をしていました。
２０歳前後の若者に死の教育は、正直、キツイです。

連休にもかかわらず多くの学生さんに話を聴いて頂きました。
ちなみに、会場の関西学院大学は４月２９日も５月６日も休みではありません。
キャンパスは学生さんで一杯で、元気をもらってきました。

さて、在宅死率のトップはどこかご存じですか？
毎年、１～２位をあらそうのが神戸市だそうです。
在宅死数には独居の方の検死も含まれるそうです。

県の監察医が調査した独居死数（神戸市に限る）です。

　２００４年
　　　死亡総数　１１６５８人　　　
　　　在宅死　　　１６８２人　　（１４．４％）
　　　独居死　　　　４２８人　　（　３．７％、在宅死に占める割合　２５％）

　２０１２年
　　　死亡総数　１４７５４人　
　　　在宅死　　　２６０９人　　（１７．７％）
　　　独居死　　　　７７０人　　（　５．２％、在宅死に占める割合　３０％）

兵庫県監察医務死因調査統計年報（２０１２年版）より
http://web.pref.hyogo.lg.jp/kf15/documents/h24hmeannual.pdf

在宅死は死亡診断書の《死亡したところの種別》の《６　自宅》から
独居死は《独居自宅死亡者の検案件数》からとったものです。

なんと在宅死の３割が看取りではなく、検案のようです。
しかも独居で検案まで時間がかかっているケースで３割ですから、
（独居以外の検案もある）実際の検案は４割ぐらいかもしれません。

都市部では在宅ケアが充実してきて在宅死が増えている……
だけではない、という現実が明らかになっています。
実は阪神間の在宅ホスピス医はショックを受けています。

おそらく、独居死の何割かは、かかりつけ医がいたのに
検案扱いになったのではないかとも推測しています。
つまり、何らかの理由で「待つ」ことができなかった？？

看取り搬送や検案の中には、「待つ」ことで状況が変わった
可能性もあるかと思います。
今日の講義では、こんな細かいことはお話ししませんでしたが。