ゴールデンウイーク、みなさんは何をしていますか？
私はずっと仕事をしています。
２４時間３６５日ですから当たり前なのですが。

しかし明日の夜からは、台湾に仕事がらみで出張します。
その間も携帯電話のファーストコールは持っています。
しかしセカンドコールの医師もお願いして、行きます。

国外に出るのは２年ぶりです。
前回は死の権利・世界連合のスイス大会への出張でした。
その時スイスで尼崎の患者さんの相談に乗っていました。

さて、昨日は、神戸市のデータを引用して「検案」の実態
について書きましたが、今日も少し追加させて頂きます。
実はこの傾向は神戸に限らず、大阪でも同様のようです。

以下は、大阪府岸和田市医師会が平成２５年度在宅医療
推進モデル事業の中で、保健所に協力を依頼して集計された
報告からの引用です。

岸和田市（人口約２０万人）の平成２４年の全死亡者１９９０人
のうち自宅死亡は３２６人（１６．２％）。
がんで亡くなった人のうち自宅死亡は１４％。

自宅死亡の内訳は
病死・自然死以外（自殺や不慮の事故など）２６人（８％）、
検案での病死および自然死　１５８人（４８％）、
それ以外の看取り（多くは在宅かかりつけ医）１４２人（４４％）。

自宅での死因は　心疾患　１６２（５０％）、悪性新生物　８２（２５％）
自殺　１８（６％）、老衰　１５（５％）、脳血管疾患　８、肺炎　５　等

病院での心疾患死は　２０８（全病院死　１５３０人の１４％）

この報告のまとめに関わった在宅医は、自宅での死亡とされている
中の半分以上が警察の関与した死であることに驚くとともに、
次の様に述べています。

日本人の死因の２位に心疾患が上がるのは、警察が関与した
自宅での急死事例で、病死および自然死としてつけられる病名が
心疾患となることが多いことが影響しているのではないか。

もし社会的に孤立した死で無ければ、そしてある程度以上の年令の
高齢者なら、「ぽっくり死願望」がかなったとも言えるかもしれない。

しかし周囲の混乱を考えれば、できれば在宅かかりつけ医の
看取りでの対応を増やして行きたい、と。

みなさまは、こうした現実を、どう受けとめますか？

おひとりさまの時代、最期まで家に居たとして
かかりつけ医に看取り？
それとも、警察の検案？？