昨日２４日、「急性期病院」と書きましたが、救急医療だけでなく
難しい手術や治療を行う病院のことです。
医療制度的には、７：１病院と言います。

患者さん７人に看護師さんが１人配置されている病院のこと。
手厚い看護が必要な方が入院する病院のことです。
その下には、１０：１、１３：１、１５：１、２０：１がある。

１３：１を地域包括ケア病棟、
２０：１や２５：１を、療養病床と呼ぶそうです。
超高齢化の現在、世の中の需要は、１３：１以下にあると考えられる。

しかし現実には、病院の大半が７：１病院です。
正真正銘の急性期病院もあるが、なかにはなんちゃって急性期
のような病院もあるのが現実です。

さて、２５件の急性期病院に受け入を断られた実話ですが、
７：１病院の方にも言い分があります。
第一に、７割以上の在宅復帰率が義務付けられていること。

とにかく在宅に帰さないと経営できないのが、急性期病院。
あと、平均在院日数という縛りが掛けられています。
早く退院させないと経営が成り立たない仕組みです。

さらに、現実には療養病床（慢性期病院）が少ないので
急性期病院が、なんでもかんでも受け入れないといけない状況にある。
たとえば、１００歳の誤嚥性肺炎でも、急性期病院が受け入れています。

そんなこんなで急性期病院は、いつも満床で、大忙し。
だから本当に必要な緊急入院を受け入れることができない。
つまり需要と供給が上手くかみ合っていないのが現状です。

だから、受け入れ不能も仕方がないとしか言えません。
地域性があるので、その地域、地域で考える課題です。