今週、２人の知人から「がん」の告白を受けました。
患者さんではなく、プライベートな「知人」です。

しかも、いずれも４０代と、私より若い年代でまだ働き盛りの方がた。
なんてお返事したらいいのか、とっさには言葉が見つかりませんでした。

昨日は、４０代の末期がんの方の自宅を訪問していました。
日に日に弱っていくその人にかける言葉は、とても難しいものがあります。

幸い明るい方で、自分に迫っていることにまだ気がついていない様子でした。
それだけに、私たちも言葉を選びながら会話をすすめます。

こう言うと、年齢による「差別」だと怒る人がいるかもしれませんが、
４０代の末期がんと９０代の末期がんは、当然、対応策が全然違うはずです。

さあこれから、という世代と
もうそろそろ、という世代の差は大きい。

９０代なら「放置」が多くなるでしょうが、
４０代なら最初から「放置」はあり得ないでしょう。

現実には、手術や抗がん剤や放射線の負担だけでなく
就労支援、子育て、そしてお金の問題が加わってきます。

そう、お金の問題です。

４０代のがんの人が在宅医療を受ける時、患者は３割負担になります。
末期がんで介護認定を受けても収入が多ければ、２割負担になります。

しかし高齢者は、たいていどちらも１割負担ですから、
高齢者に比べて若年者のがんは随分高い負担額になります。

だからギリギリになるまで在宅依頼を我慢しよう、となりがちです。
いつも「もっと早く言ってくれないかな」と思いますが、後の祭りです。

せめて在宅療養されているうちは、若年者も高齢者と同様に
医療も介護も１割負担にしてくれたら、助かるんだけどなあ・・・

実は、在宅の医療保険を１割負担にする自治体があるそうです。
ありがたいことに、自治体が差額を援助してくれるのです。

いずれにせよ、自分より若い人のがんの相談を受けることが増えました。
それだけ自分も年をとったし、そのうち自分の問題になるかもしれない。

そして就労とがん療養の問題も大切です。
失業すれば、健康保険資格が喪失します。

当たり前のことですが、がんも病気との闘いだけでなく、
さまざまな社会環境の整備も考慮すべきだと思いました。

参考文献）　「長尾先生、近藤誠理論のどこが間違っているのですか？」（ブックマン社）