今日はちょっと変なことを書かせて頂きます。
台風で大変な時に恐縮ですが、今日の午後、
大阪のホテルでも同様の話をする予定です。

認知症は本当に病気でしょうか？
認知症患者という患者はいるのでしょうか？
認知症は精神病院に入院が必要でしょうか？

在宅ケアは本当に難しいのでしょうか？
周辺症状（BPSD）は、病気なのでしょうか？
特養の待機者は本当に沢山いるのでしょうか？

医者が認知症という病名をつけた瞬間から病気になる？
認知症患者と呼んだ時点から生活者から病人になる？
精神病院に入院した時点から、縛られて囚人になる！

周辺症状（BPSD）にはお薬を、ということに一応
なっているが、お薬を止めたらBPSDも無くなったりして。
今日は、こんな意地悪ばかり、並べてみましょう。

実は「精神病院から在宅ケア」という流れが
最近、提唱されています。
統合失調症も認知症も、地域で診るという発想です。

日本の精神病院は、国際的に見てかなり特殊です。
平均在院日数が、諸外国が２～３週間程度に対し、
日本では数ケ月、認知症はそれ以上に及びます。

そもそも認知症を何故精神病院に入院させるのか？
私自身、その理由が分からずにここまで来ました。
まあ、病院には病院の理由があるすですが。

あるいは、特養の待機者は本当にいるのでしょうか。
全員、本当に地域で診ることはできないのでしょうか。
以下の一節を読んでみてください。

認知症患者はいない。

　徘徊とは、拉致入院から
　逃げようとする反応、本能。

　異常な行動とは
　　・異常な環境と
　　・異常なケアに対する
　正常な反応である！

かつて有名な精神科病院に勤務していたある医師が

在宅ケアに取り組むようになって目覚めたそうです。
正直に、以下のように告白されています。

認知症を５００人往診して入院が必要だったのは
たった５人だけだったと。
精神病院はご家族のために存在するのかもしれません。

それならそれで、より人間らしい環境を整えなければ。
自宅か、自宅と同じような環境が望まれます。
それが、グループホームなのですが。

認知症のデイサービスにも工夫の余地が多々あります。
認知症になっても、快、不快の感情には鋭敏です。
長谷川和夫先生は、右脳を刺激するケアをと言われた。

環境を整えるだけで、
右脳を刺激するだけで
認知症患者は、ひとりの人間に変わる！

認知症ケアを巡っては、医療者と介護者の乖離が大きい。
認知症患者（便宜上使います）を理解するためには、
医療者はもっと介護者に耳を傾けるべきだと思います。

日本は北欧に比べて遅れているとよく言われます。
しかし日本のトップは世界のトップと同じレベル。
こぶし園の小山剛さんのお話を拝聴し、そう確信しました。