訪問診療を断わられました。ドタキャンです。

研修医君は、「何故？」という顔をしました。

私は長年の経験から、ピンときました。

その患者さんは、６４歳でした。

６５歳以上の低所得者は、在宅医療の医療費は

１ケ月の上限は、１万２０００円です。

しかし、６４歳以下は３割負担になるうえ、

１ケ月の上限は約８万円に跳ね上がります。

その差は、天と地ほど大きい。

ましてその患者さんは自分ががんであることは

知っていますが、全身転移の事実は知りません。

家族からは、伏せるように強く頼まれています。

患者さんは、これからの医療費が心配なのです。

まだ何年も生きると思っているので１００円でも

節約して生活しなければ、と考えるのは当然です。

介護保険も６５歳以上と６５歳未満では違います。

末期がんという事で認定を受けても、要介護１以下

だったら、介護ベッドを入れることも許されません。

ただ主治医が、特別に意見書を書けば許されることに

一応なってはいますが。

しかし患者さんには最悪、全額自費の説明も必要です。

いずれにせよ、

６５歳以上と６５歳未満、では

医療や介護の仕組みや負担がかなり異なるのが現実。

そもそも、医師や看護師が自宅にやって来る。

介護保険が使えるかどうか分からないのにベッドが入る。

それだけで患者さんの頭の中はもう充分にパニックです。

病気のことより、医療費や介護費の支払い額のほうが

気になって仕方がないのは当然理解できます。

よく医者と高級寿司屋は料金表が無いと言いますから。

そもそも「お車代」がいくらなのか皆目、見当がつかない。

蛇足ですがお車代の実費相当額の徴収が認められています。

当院では頂いていませんが、双方納得の上で頂くようです。

まあ、患者さん側としては医療費・介護費やお車代や

御礼などの段取りで、頭が一杯になっているようです。

当面のお金がどれくらい要るのか、見当がつきません。

さらに、信じられない言葉が発せらました。

「明日は、抗がん剤治療に行きます」

「・・・・」

（続く）