研修医君に、質問してみました。

「腫瘍マーカー以外に、将来を予測する検査を知っている？」

研修医君は、少し考えてから答えました。

「貧血ですか？　いや、炎症反応ですか？」

実は、アルブミンという血液中のたんぱく質が将来を暗示します。

アルブミンは肝臓で合成される蛋白質ゆえ肝硬変でも低下します。

それとは別に、老衰や認知症終末期の予後の予測に役に立ちます。

アルブミンの正常値は３．５以上です。

３．５を下回ると、あまりよろしくない。

３．０を下回ると、はっきりとよろしくない。

床ずれができたり、

できた床ずれがなかなか治らなかったり。

あまりいい話はありません。

さらに２．５を下回ると極めてよろしくない。

さらに２．０を下回るともっとよろしくない。

これらは同時に、かなりの浮腫みを伴います。

末期がん患者さんの腫瘍マーカーは将来を暗示しています。

老衰や認知症終末期ならアルブミン値が将来を暗示します。

これらは在宅現場では簡便で役に立つ指標として有名です。

「ところで研修医君、この患者さんのアルブミン値はいくら？」

「長尾先生、２．３と先月より０．５も低下しています」

こりゃいかん。

かなり死が迫っています。

「それで、患者さんはちゃんと食べれているの？」

「それが徐々に減ってきてほとんど食べられていません。

　長尾先生、栄養補給の点滴はどうしましょう？」

「点滴ですか・・・」

私も思わず考えてしまいました。

（続く）

ＰＳ）

今日は大阪駅近くでベストセラー「平穏死のすすめ」の

著者である石飛幸三先生と講演とトークを行います。

http://www.nagaoclinic.or.jp/picture_library/seminer/20120520kuore.pdf

残念ながら、既に予約は満員だそうです。

またこの場をお借りして報告申し上げます。