今日も研修医君の質問が続きます。

「点滴という延命処置は中止したのに

　在宅酸素という処置は続けるんですか？」

確かに言われてみればそのとおり。

「そして家族が希望する人工呼吸器は断るんですか？

　医師の一存で勝手に断ってもいいんですか？

第一、     本人に聞かなくてもいいんですか？」

少し整理して考えてみましょう。

１）　延命処置の是非は　不治かつ末期の時に議論される。

２）　延命処置は、不開始と中止に分けて議論されている。

３）　そして不開始は罪か？　また中止は罪か？

１）    については、確かに不治かつ末期だ。

２）    については、人工呼吸器は不開始で点滴は中止。

３）    については、よく分からない。

不開始と中止の意義についても議論されています。

中止というとなんだか抵抗があるという人がいます。

しかし開始する前に戻っただけいう解釈があります。

一方、不開始という選択の怖さを指摘する声もある。

すなわち最初から開始しないということは、最初から

１００％諦めてしまっているとうこと。

ダメ元で開始するという選択を最初から放棄しています。

ですから、不開始は、中止より罪深いという人もいます。

実際、延命処置の中止で医師逮捕された事件はあります。

一方、不開始で逮捕された話は聞いたことがありません。

それから考えると、中止の方がハードルが高いのか？？

どこか禅問答みたいになってきました。

「研修医君、普段病院で何気なくやっている延命処置は

　実は、終末期議論からは、いろんな解釈が出来るんだ。」

「長尾先生、延命処置って難しいし怖いものですね。

どちらにせよ先生が逮捕されなければいいんです。」

「逮捕って！？・・・」

（つづく）