【相談２】　「在宅医療に切り替えたいと言ったら、担当医が嫌な顏をした」 

近いうちに、家内（８６歳）を病院から退院させて、
在宅療養に切り替えたいと思っています。
眠りながら終わらせてあげたいのです。

でもこうした相談をストレートに担当の医師にしてもいいものでしょうか。
以前、家に戻したいと一言言っただけで大変嫌な顔を担当医からされた
経験があるので、どう切り出せばいいのか躊躇しております。

尊厳死公正証書は作ってあります。　
（相談者・東京都／８６歳男性）

【回答】

そのお気持ち、よくわかります。
私の周囲でも全く同じ状況です。
おそらく日本中、どこでも同じでしょう。

担当医が在宅を嫌がる理由を考えてみました。

１）患者がいなくなると経営に影響する

在宅に帰るということは、病院から患者さんが減ること。
これを喜ぶ経営者はよほど心の広い人間かもしれません。
単純に、病院かその系列の施設にいて欲しいのでしょう。

２）在宅医を信用していない

家にはレントゲンひとつ無い。
そこで肺炎を診断し治療をするという医療は
あり得ない、と思っている病院の先生が大半。

３）在宅医療を知らない病院医療者。

病院の先生や看護師さんで在宅医療を知っている人は
何割くらいでしょうか？
おそらく限りなくゼロに近いと思います。

自分が見たこともない在宅に自分の患者を預けることに
躊躇する病院医療者が多いのが現状です。
むしろ若い勤務医のほうが、研修で在宅を知っています。

どうも昔の経験がトラウマになっているようですが、
お医者さんに切りだす前に、病院の地域連携室の
スタッフに相談されることを是非お勧めします。

地域連携室は、貿易で言えば中継点です。
病院と在宅との間の関所と言ったほうがいいかも。
病院の中では在宅医療の情報が最も多い場所です。

在宅医の実力、個性なども良く知っています。
内緒で詳しい情報を得てください。
彼らも困っている人には必ずアドバイスしています。