【相談】

近い将来、認知症になったり、ひとりでトイレに行けなくなったら
子ども達に迷惑はかけたくないと常々思っておりましたので、
『平穏死　10の条件』を読んで、大変参考になりました。 

さっそく日本尊厳死協会に入会したいと思います。 

そこで教えてほしいのですが、独居生活で、
在宅医療にかかる費用は、最高でどれくらいと
思っておけばいいですか？ 

施設と在宅では、予算も変わるのでしょうか。
（相談者・千葉県／72歳女性）

 【回答】

在宅医療の医療費は、週１回の訪問診療を受けた場合、
だいたい、１カ月に６～８千円程度とお考えください。
最大で１万２千円なので、大きな負担ではありません。 

ただし、高所得者や６５歳未満で３割負担の方の場合は、
その３倍になり、月８万円が上限となります。
そんな場合に、自己負担金がネックになることがあります。 

あと、介護保険の１割負担も加わります。
末期がんや難病以外で、たとえば認知症で訪問看護を
受ける場合は、介護保険の枠内になります。 

たとえば、要介護３で上限２５万円のサービスの半分を
使った場合の自己負担は、月約１万３千円となります。
医療費と合わせると、２万～２．５万円程度でしょうか。 

開業医は、
・機能強化型・在宅療養支援診療所
・通常の在宅療養支援診療所
・どちらでもない
の３つがあり、それぞれで診療報酬が違います。 

自己負担金で見た場合、１割負担であれば最大でも
４万７千円程度です。
これをどう考えるか。 

一方、特養の場合は、月５～６万円と安いのですが
尼崎の場合、１０年待ちです。
グループホームは、合計で約２０万円強かかります。 

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、両者の中間、
月１０～１５万円程度でしょうか。
このような中間層が、爆発的に増えつつあります。 

但し、かなりの地域差があります。
以上は都市部での話です。
正確に言えば、３大都市圏です。 

グループホームは２０万円強と書きましたが、田舎であると
１５万円を切るところも沢山あるようです。
日本は広く、一般論としては書きにくいところです。 

年金が国民年金か厚生年金かで、入所できる施設が
変わってきます。
これは現実です。 

在宅医療は、どちらであっても負担できる範囲内だとは
思いますが、最近は自己負担ができずに、断る方も時々おられます。
国民年金だけでは在宅医療を受けるのも苦しいと文句を言われます。