昨夜は都内のあちこちで大学の卒業式がありました。多くの女学生は気慣れぬ着物 [続きを読む]
昨日から日本在宅医学会で上京しています。日本尊厳死協会での終末期議論もあり [続きを読む]
被災地のがれきの処理が、議論されています。あの膨大ながれきを全国各地で受け [続きを読む]
このアピタルが本になりました。2年前から毎日書いてきました。朝の15分が、 [続きを読む]
施設内をうろうろする認知症患者さんを毎日診ます。独居の認知症患者さんは徘徊 [続きを読む]
阪神淡路大震災のあと、尼崎で開業しました。官から民に移ったのです。書きなが [続きを読む]
3.11の報道を見て、日本の底力を改めて感じました。日本中がひとつになって [続きを読む]
長い3.11を、被災地から遠い大阪の街で過ごしました。講演しましたが大切な [続きを読む]
福島の記録映像に多くの方が涙したことでしょう。今週は往診の合間にTV映像に [続きを読む]
今週はいつにない緊張感を保った1週間でした。新聞もテレビも週刊誌も、できる [続きを読む]
介護界の大御所であられる三好春樹さんはインドにすっかりはまっておられます。 [続きを読む]
施設と家族の関係が問われています。逆ショートステイ、逆デイサービスという言 [続きを読む]
デイサービスやショートステイでの話です。食べたくないのに食べさせる。たしか [続きを読む]
昨日は、「かいご学会in西宮」に登壇していました。
か=介護い=医療ご=ご [続きを読む]
この4月から、再診料が3つに区分されるそうです。これまでは69点だったのが [続きを読む]
では、再診料とは何でしょう。その病気で2回目に受診したら、再診料が発生しま [続きを読む]
診療所に初めてかかった時にかかる診察料です。現在、270点。1点10円なの [続きを読む]
今日から3月。寒さも少し緩むのでしょうか。事務員さんたちは、月初のレセプト [続きを読む]
診療報酬改定の話を書くつもりが、つい年収の話ばかり書いてしまいました。(笑 [続きを読む]
医師=お金持ち、というイメージがあるようです。まあ、反対よりはいいと思いま [続きを読む]
病院の勤務医がどんどん辞めて、開業する。みなさんの周りではどこで見られるこ [続きを読む]
診療報酬改定とは、医療費が上がるか下がるかです。前回は、10年ぶりに医療費 [続きを読む]
病院が一杯で入院できない。入院してもすぐに退院させられる。救急車はすぐに来 [続きを読む]
トマトが中性脂肪を下げるとの研究成果が報道されました。トマトでメタボが改善 [続きを読む]
駆け込み受診が無い日はありません。午後7時までの受け付けですが、間際に一度 [続きを読む]
インフルがようやく前週より減少したようです。
厚生労働省によると、2月6~ [続きを読む]
天皇陛下の心臓手術が無事成功して本当に嬉しい。陛下の手術を支えた医療スタッ [続きを読む]
“死”って怖いですか?これは、昨日、和歌山で開催された「日本死の臨床研究会 [続きを読む]
ついていない時は本当についていないもの。病気より怪我が怖いのがこの季節です [続きを読む]
インフル薬が進歩して解熱までの時間が短縮されました。「解熱後2日」と定めら [続きを読む]
この季節は気が抜けません。なにせ一見さんが多いからです。発熱と倦怠感。これ [続きを読む]
今週あたりがピークになりそうな予感がします。そう、連日たくさんのインフル患 [続きを読む]
診察終了間際の駆け込み受診が増えています。多い時は、20人くらいが駆け込ん [続きを読む]
今日はバレンタインデー。既に何個かチョコを頂きました。在宅患者さんにも、頂 [続きを読む]
インフルエンザ患者が200万人を超えたそうです。集団感染や死亡例も報道され [続きを読む]
全国のお医者さんの飲み会?なんじゃそれ?と思う方も多いでしょう。
昨夜は日 [続きを読む]
今週は2年目の研修医が当院に研修に来られていました。病院だけでなく、地域や [続きを読む]
最近は忙しさにかまけて、とても運動不足です。そこで、昨夜は真夜中に2時間歩 [続きを読む]
全国的にインフルエンザが、猛威をふるっています。今週は、某テレビ番組でイン [続きを読む]
この冬、お風呂で亡くなる高齢者が増えています。例年にない厳冬の影響でしょう [続きを読む]
「汚なくてもいいじゃないか!」ゴジカラ村の村長、吉田一平さんの言葉です。今 [続きを読む]
「農哲学院」の会員が作った料理を一緒に頂きました。釜で炊いたご飯、かぼちゃ [続きを読む]
昨日は嵐の外来、往診を終えて名古屋に向かいました。愛知県長久手町という街を [続きを読む]
記録的大雪で、全国的に大変なことになっています。先週、石川県と福井県で体験 [続きを読む]
昨日は、インフルに関するテレビ番組の収録がありました。このブログを読んで来 [続きを読む]
この寒さのせいで軒並み血圧が上昇している患者さんが毎日受診されます。普段よ [続きを読む]
毎日のように新しい在宅患者さんの家を訪問します。最初はこちらもドキドキ、あ [続きを読む]
真冬はやはり病人さんが多い。困るのは認知症患者さんの急変時の入院先だ。元来 [続きを読む]
日曜日の夜は、病人さんは不安が募ります。講演や会議中でも携帯電話が鳴り続け [続きを読む]
関東や東北にいる時に携帯電話から、これまでに聞いたことのない警告音が突然鳴 [続きを読む]
インフルエンザが100万人を超える本格的流行へ。やっとそう報道されました。 [続きを読む]
昨夜は石川県加賀市民病院で在宅医療の講演をしました。タイトルは「いまさら聞 [続きを読む]
インフルエンザがすごく流行っています。連日、学級閉鎖の情報が沢山流れてきま [続きを読む]
インフル治療薬には、3つの剤形があります。飲み薬、吸入薬、そして点滴です。 [続きを読む]
今日は、インフルの臨床診断についてお話しします。発熱、全身倦怠感でフラフラ [続きを読む]
老人長屋でインフル患者が出た!管理者にとっては、「えらいこっちゃ!」、です [続きを読む]
いわゆる「老人長屋」に往診に呼ばれました。いつも元気な老人が発熱し少し弱っ [続きを読む]
インフルエンザが蔓延しています。当院では、連日、10名以上の患者さんがあり [続きを読む]
最近、なぜか本郷にご縁があります。日本尊厳死協会の本部が本郷にあるからです [続きを読む]
昨日は、初台リハビリテーション病院の石川誠先生にお邪魔した。石川先生は、リ [続きを読む]
入院中の患者さんのご家族が、当院に普段飲んでいるお薬を取りに来られることが [続きを読む]
17年前の1.17、阪神の記憶は、今でもはっきりとある。だから東北のひとた [続きを読む]
昨日は元気ながん患者さんに「精神腫瘍学」の講演をしました。心とがんがどのよ [続きを読む]
昨日は医師会の新年会、大学の新年会の2つに参加しました。いろんなお医者さん [続きを読む]
昨夜も遅くまで往診に奔走していました。深夜に伺うと、週末なので何十人もの家 [続きを読む]
着の身着のままで一目散に病院を脱出して帰宅した患者さん。家に帰ったものの、 [続きを読む]
午前の嵐の外来の最後に飛び込んで来られたご家族たち。もちろん、全くの初対面 [続きを読む]
連休明けは、予想通り、嵐のような一日でした。正確に言うと日付けが変わっても [続きを読む]
各地での成人式の様子をテレビや新聞で見ました。例年になく引き締まった成人式 [続きを読む]
今日は成人の日で、世間は祝日ですね。実は、1週間前の月曜日も祝日でした。2 [続きを読む]
昨日は第二回近畿在宅医療推進フォーラムが開催されました。テーマは、胃瘻問題 [続きを読む]
昨日は、宮城県の宅老所のスタッフ達と交流させて頂きました。彼らは医療保険に [続きを読む]
元旦から3日間宮城県気仙沼に行き、福島県相馬市に寄りました。仙台空港で借り [続きを読む]
気仙沼からの帰り道、福島県相馬市役所に立谷市長を訪ねました。1月3日なので [続きを読む]
昨日は、気仙沼の面瀬中学の校庭に建っている仮設住宅の入居者に集まって [続きを読む]
一昨日、元旦から宮城県気仙沼市に来ています。年末年始はいつものように深夜ま [続きを読む]
今日まで、クリニックの外来診療はお休みです。昔は大晦日も診療して、1月2日 [続きを読む]
謹んで新年のご挨拶を申し上げます。旧年中は、大変お世話になりました。本年も [続きを読む]
今年は日本にとって大変な年でした。3.11以来、日本が変わりました。被災地 [続きを読む]
普天間問題は紆余曲折して、結局結論が出ていない。結論を先送りしたいという気 [続きを読む]
在宅看取りは、本当に大変なのか?介護の負担が、大変じゃないのか?毎日、あち [続きを読む]
今の医療は、訴えられないための医療と言える。デフェンス・メデイシン(守りの [続きを読む]
嫌なことは先送りしたい。これは人間の本能だろう。政治を見ていればよく分かる [続きを読む]
認知症終末期の胃瘻の是非について息子に聞いてみる。「分からない」、「決めら [続きを読む]
事実婚が増えている。籍を入れず、苗字を変えない新しい結婚の形。欧米のみなず [続きを読む]
慢性腎不全で透析導入を拒否していた患者さん。最近このような患者さんが増えて [続きを読む]
もうすぐクリスマス。さらに世間は今日から3連休。しかし我々は、普段通りに診 [続きを読む]
夫婦とも末期がんの在宅医療を頼まれたことがある。本当に2人とも末期がんなの [続きを読む]
先週、7年間在宅で看てきた患者さんを看取った。認知症があったが90代後半な [続きを読む]
深夜の家族会議の様子を再現しよう。まず私が病状説明をしてから今後の可能性を [続きを読む]
最近、やたら不思議なことがよく起こる。先日、少数の有識者のメーリングリスト [続きを読む]
亡くなる寸前になってはじめて意識レベルが低下する。末期がんの場合、死の直前 [続きを読む]
危篤になると子供を呼び寄せるよう指示する。出来る限り沢山の子供たちに集まっ [続きを読む]
週に1~2人のペースで看取りがある。いや正確には死亡診断書を書いている。老 [続きを読む]
「むらさきの花」さんへ。
私の家族の看取りの様子。この質問をして頂きありが [続きを読む]
「3度目のご臨終」
下顎呼吸まで来たらあとは呼吸停止を待つだけ。長い長い闘 [続きを読む]
下顎呼吸とは最期の息のこと。顎の先を振りながら呼吸する。そうなるともはや意 [続きを読む]
「先生、余命はどれくらいですか?」仕事で忙しいご家族から、よく迫られる。「 [続きを読む]
在宅看取りの最大の敵は、スバリ「遠くの親戚」だ。本人が納得して家で療養し自 [続きを読む]
「臨終に間に合う」という言葉がある。日本人は、死に際に殊更こだわりがある。 [続きを読む]